Провайдером медицинских услуг по программе «Формула здоровья» является ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс» (Доктис)

Доктис — (ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»), www.doctis.ru ) — сервисная компания онлайн-консультаций врачей и медицинского сопровождения пациентов по всему миру.

Основана в 2016 г. М. А. Курцером.

Компания создаёт, внедряет и обслуживает уникальные медицинские страхование и сервисные программы на территории России и за рубежом.

Медицинский партнёр — Группа компаний «Мать и Дитя» (www.mcclinics.ru)

 

Провайдером медицинских услуг по программе «Онковчег» является ООО «МСР» (Madanes)

Madanes — компания, основанная в 1972 году, один из крупнейших провайдеров страхования в Израиле с главным офисом в Тель-Авиве.

Полувековой опыт работы на израильском рынке и высокий уровень профессиональной медицинской экспертизы позволяет внедрять в России абсолютно новые, основанные на международных стандартах, методы работы в сфере страхования здоровья.

Madanes Россия осуществляет свою деятельность в РФ с 2015 года. Компания стремится сделать лучшую мировую медицину доступной для каждого.

Период ожидания – период времени со дня начала срока действия первого договора страхования, в течение которого плановые медицинские услуги и/или медико-транспортные услуги, и/или иные услуги застрахованному лицу не организуются, а оказанные застрахованному лицу услуги не оплачиваются.

Для программы «Формула здоровья»

Для рисков «Диагностирование Злокачественного новообразования», «Нейрохирургия», «Ортопедия», «Хирургия на сердце», «Специальное лечение за рубежом» период ожидания составляет 4 месяца.

Для риска «Диагностирование Злокачественного новообразования» методом трансплантации костного мозга период ожидания составляет 6 месяцев.

При диагностике заболевания в период ожидания лечение по программе страхования производится с момента окончания периода ожидания.

В период ожидания действуют и доступны для клиента дополнительные услуги: «Второе экспертное медицинское мнение»/«Навигатор»/«Юридическая поддержка и психологическая помощь».

Для программы «Онковчег»

В программе Онковчег установлен период ожидания продолжительностью 90 дней при первичном приеме на страхование. Заболевание, диагностированное в течение периода ожидания, не будет являться страховым случаем. Страховая компания не будет оплачивать лечение заболевания, диагностированного в течение периода ожидания, однако, в таких случаях будут оказана помощь с организацией лечения по ОМС, обеспечит поддержку юриста и психолога.

Установление периода ожидания – это способ, которым страховые компании защищаются от недобросовестных клиентов, приобретающих страховку, когда заболевание уже выявлено.

Период ожидания для трансплантации костного мозга (ТКМ) - первые 180 дней с начала действия договора страхования, в течение которых ТКМ не покрывается страхованием. При повторном заключении договора страхования период ожидания не применяется.  ТКМ является технологией лечения ряда онкологических заболеваний, в первую очередь, лейкозов и лимфом.

По программе «Формула здоровья» возраст застрахованного может быть от 1 года до 64 лет (включительно).

По программе «Онковчег» возраст застрахованного может быть от 1 года до 63 лет (включительно).

Страховые программы от критических заболеваний не предусматривают денежных выплат.

Декларация здоровья – это документ, подписывая который, клиент подтверждает, что не имеет определенных состояний и заболеваний, при которых риск критических заболеваний увеличивается. Клиент, который не может подписать декларацию здоровья, не может стать застрахованным на общих условиях, однако приём на страхование возможен после индивидуального согласования.

Второе экспертное медицинское мнение – это возможность направить поставленный диагноз и назначенный план лечения лучшим профильным зарубежным и российским врачам-экспертам, проверить правильность диагноза и получить рекомендации.

Клиенты, застрахованные по программе «Формула здоровья» могут получить второе мнение по диагнозам из следующих областей медицины: онкология, кардиология, ортопедия, неврология, нефрология, эндокринология, гинекология, урология, репродуктология, гастроэнтерология, не обязательно в связи с заболеванием, установленным в период действия договора страхования.

Клиенты, застрахованные по программе «Оновчег», могут получить второе мнение только в связи с диагностированным у них онкологическим заболеванием.

• Услуга доступна 1 раз в течение срока действия договора страхования (1 год), при заключении договора на каждый следующий срок (1 год) доступ к услуге возобновляется.

Период ожидания не применяется к второму и последующим договорам страхования при условии непрерывности страхования. Непрерывность обеспечивается, если перерывы между сроками действия последовательно заключенными договорами страхования не превышают 14 календарных дней.

Соблюдение этого условия крайне важно для страхования от критических заболеваний! Если новый договор страхования заключается после перерыва, превышающего 14 дней, то для нового договора вновь будет действовать период ожидания и потребуется новое подтверждение условий декларации здоровья. Возможны ситуации, когда заключить новый договор не получится из-за того, что появился новый диагноз, который перечислен в декларации. При соблюдении условия непрерывности страхования такой ситуации не возникнет, любые новые диагнозы и изменения в состоянии здоровья не будут препятствовать продлению страхования.